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| 腺性膀胱炎 膀胱为锥体形囊状肌性器官,位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆内,为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较 高,位于腹部,其颈部接近耻骨联合上缘;到20岁左右,由于耻骨扩张,骶骨的演变,伴同骨盆的倾斜及深阔,膀胱即逐渐降至骨盆内。空虚时膀胱呈锥体形,充满时形状变为卵圆形,顶部可高出耻骨上缘。成人膀胱容量为300~ 500ml尿液;膀胱底的内面有三角形区,称为膀胱三角区,膀胱三角区位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间;膀胱的下部,有尿道内口,膀胱三角区的两后上角是输尿管开口的地方。 腺性膀胱炎好发于膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口四周,是一种膀胱黏膜增殖性、化生性病变。 | ||||
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腺性膀胱炎的发病原因,是由于泌尿系统感染、梗阻、结石等慢性刺激因起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变。正常的膀胱黏膜无腺体存在,当膀胱受到炎症、结石梗阻因素的慢性刺激,黏膜上皮先形成上皮芽,伴有上皮芽的移行上皮细胞向下增殖,腺性膀胱炎多发于中青年女性患者,腺性膀胱炎是一种癌前期病变,约4%的患者几年后演变为膀胱癌,所以必须寻求根治是腺性膀胱炎患者的希望。 腺性膀胱炎好发于膀胱颈和三角区,亦可累及全膀胱黏膜或双侧输尿管末端而引起肾积水。因为三角区及胱颈部是尿液流体动力的着力点,因无粘膜下层,位置固定,此部位常为膀胱炎症、尿道逆行感染的高发区。尿液中化学成分的刺激是腺性膀胱炎发病原因之一。 |
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腺性膀胱炎的症状, | ||
| 腺性膀胱炎的症状表现为尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿及下腹部隐痛,均为非特异性的表现。 膀胱镜检查可见膀胱腔内有较多的絮状物,腺性膀胱炎的局部可呈乳头状、滤泡状、菜花状改变。其中乳头状的腺性膀胱炎需与膀胱乳头状肿瘤相鉴别,前者乳头肿块可被深沟分隔,乳头较透明,无血管分支,乳头周围可见水肿。滤泡样改变多在膀胱三角区及尿道内口周围,偶尔也可在膀胱的侧壁和顶部,滤泡可单个或成群出现。菜花样的腺性膀胱炎与膀胱肿瘤需做病理活检才能鉴别。 B超检查对腺性膀胱炎的症状诊断表现为: (1)结节型,膀胱呈局限性结节隆起,病变内部呈均匀的中等水平回声,与膀胱肿瘤很难鉴别。 (2)乳头型,膀胱壁局部呈突起状或息肉样增生,突入膀胱腔内。 (3)弥漫增生型,声像图为膀胱壁呈不同程度的增厚,是腺性膀胱炎的症状常见的表现。CT与静脉肾盂造影对本病的诊断意义不大。 |
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