同膀胱癌的区别

腺性膀胱炎临床表现上与膀胱肿瘤不易区分，当临床上出现尿频、排尿困难、耻骨上区疼痛或血尿时，应考虑本病的存在。另外,本病可并发泌尿系结石、膀胱肿瘤、前列腺增生、膀胱颈部梗阻等。腺性膀胱炎最常发生于膀胱三角区和颈部,亦可累及全部膀胱黏膜。膀胱镜下所见一般为：黏膜粗糙不平,局部或广泛充血、水肿,可呈乳头样或扁丘样突起,实性绒毛样增生、滤泡样改变,局部也可见菜花样或表面光滑的实质性肿物,也可为多发。MRI、CT检查腺性膀胱炎可以从以下几点同膀胱癌鉴别：

1.病灶形态：腺性膀胱炎一般病灶表面较光滑,呈局限隆起或宽基底结节影,内部可有囊肿形成。膀胱癌病灶多呈乳头样突起,表面不光整,内部可有液化坏死区及斑点状钙化灶。部分腺性膀胱炎除表现为膀胱占位外，同时伴膀胱壁广泛增厚，增厚的膀胱壁厚度较一致，范围占整个膀胱壁圆周的1/3以上，这与浸润性膀胱癌可区别。

2.膀胱外壁改变：腺性膀胱炎无膀胱壁外的浸润和精囊腺的侵犯，而晚期膀胱癌常累及壁外和精囊腺，可有盆腔淋巴结转移性肿大。

3.强化程度：由于膀胱癌血供丰富,增强后瘤体常有较明显的强化,密度高于正常膀胱壁;而腺性膀胱炎病灶为腺体组织,其强化不明显,与周围正常膀胱壁密度近似。

4.临床症状：腺性膀胱炎大多具有膀胱刺激征,血尿在膀胱刺激症状以后出现，而膀胱癌大多数以无痛性肉眼血尿就诊。腺性膀胱炎临床表现缺乏特征，当出现尿频、尿急、排尿困难、耻骨上疼痛或血尿时，应考虑本病。

腺性膀胱炎官网温馨提醒：腺性膀胱炎复发率高，和膀胱癌关系密切，定期复查膀胱镜和影像学随访有重要意义。腺性膀胱炎影像表现的一些特征同其病理改变是吻合的,通过观察病灶范围、形态、密度、增强前后的变化、膀胱外膜光滑、周围组织器官无受侵征象以及结合病史,大多数病变能够同膀胱癌相鉴别,但确诊主要依靠膀胱镜病理活检。

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