女性腺性膀胱炎症状和尿动力学表现

腺性膀胱炎症状主要是下尿路症状表现，女性腺性膀胱炎患者，病程有2月～10年不等的。患者均有尿频、尿急表现，还有的患者合并排尿不尽和夜尿增多症状，少数患者有下腹胀痛，尿常规感染；病变位于膀胱颈、三角区、输尿管口周围者占大多数，位于底壁或侧壁的占少数；膀胱镜检绝大多数女性患者黏膜粗糙、散在透明小囊泡样，少数患者三角区水肿增厚。

膀胱尿道镜下均表现膀胱三角区或膀胱颈部黄色有核的滤泡样或绒毛膜样改变，更有患者合并膀胱后唇隆起。尿动力学检查表现为有的患者膀胱出口梗阻，有的患者最大尿流率下降，有的患者膀胱逼尿肌不稳定。膀胱尿道镜检查见膀胱三角或膀胱颈黄色有核滤泡样的特异性黏膜改变即可确诊而无需病理活检。

腺性膀胱炎病因目前尚不明确，但大多数学者认为其是良性膀胱上皮化生及增生性病变、发病率近年来呈增多趋势。腺性膀胱炎的发生、发展及向腺癌的转化是个渐进的过程，从原发性膀胱腺癌发生学上看，腺性膀胱炎可分为早期和后期，早期包括黏膜无显著改变型和慢性炎症型，仅表明慢性刺激的存在和下尿路动力学的异常，发病率高，在腺癌的发生学上意义不大。但若慢性刺激因素持续存在，则可发展为后期腺性膀胱炎，包括广泛肠上皮化生型、乳头状瘤样型和肠腺瘤型，在较短时间内存在恶变可能，应视作癌前病变。研究表明，腺性膀胱炎有潜在的恶变倾向。患者发生腺癌的危险性较高，在腺性膀胱炎的形成和癌变转化过程中可能存在相同的基因调控机制，故主张密切观察，积极治疗。

腺性膀胱炎官网温馨提醒：有资料表明，早期的女性腺性膀胱炎患者，就症状缓解而言，手术治疗与保守治疗效果相似。故主张治疗采用中西医结合的方法，首先控制感染，消除可能的病因、诱因。然后清除病变黏膜即行经尿道膀胱黏膜电切或电灼术，术后定期灌注，同时口服中药利尿消炎丸。因本病的临床表现及术后早期表现大都为膀胱刺激症状，属中医“淋证”范畴，而中药利尿消炎丸功能主治为清热解毒、利尿通淋，萹蓄、瞿麦、滑石、车前子清热利湿，利水通淋，鱼腥草清热解毒，红花活血化瘀、穿三甲司引经之职。中西医结合治疗女性腺性膀胱炎疗效好，应注意定期复查、随访。

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